Bu yazı dermatoloji uzmanı tarafından hazırlanmıştır (Prof Dr Tülin Güleç)

Kadınlarda en sık görülen saç dökülme nedenleri;

1. Telogen Effluvium adı verilen Tepkisel Saç dökülmesi
2. Androgenetik Alopesi olarak bilinen Kadın Tipi Saç dökülmesidir.

Telogen Effluvium özellikle kadınlarda görülen, günlük dökülen saç sayısında belirgin artmaya yol açan ve uzun sürecek olursa saç yoğunluğunda genel bir azalma (%25-30 oranında) neden olabilen saç dökülmesi tipidir. En sık görülen nedeni vücutta demir eksikliğine bağlı olarak ortaya çıkan anemidir (kansızlık). Kadınlarda demir eksikliğinin ana sebebi ise menstürasyon (adet) kanamalarının yoğun olması, uzun sürmesi veya sık aralıklarla tekrar etmesidir. Yine özellikle kadınlarda sık görülen tiroid bezi hastalıkları da (hipotiroidi, hipertiroidi, Hashimato hastalığı gibi) bu tür saç dökülmesine yol açabilmektedir. Özellikle kış aylarında sık rastlanılan D vitamini eksikliği de başka bir etkendir. Bunların dışında vücutta ağır bir sarsıntıya yol açabilecek büyük ameliyatlar ve kişiyi 3-5 günden uzun süre yatağa düşürecek ateşli, şiddetli geçirilen enfeksiyöz hastalıklar, yakın zamanda doğum yapmak, yeni bir ilaç kullanmaya başlamak ya da günlük yaşam stresinden daha yoğun, ağır ruhsal travmaya yol açan olaylar yaşamak bu tür saç dökülmesiyle sonlanabilir.

Androgenetik alopesi erkelerde daha sık olsa da her iki cinste de görülebilir. Genetik yatkınlık (anne ya da baba tarafından kalıtılabilir) ve ergenlik döneminde androjenik hormonların salgılanmasıyla birlikte puberteden sonra herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Halk arasında "Kadında görülen erkek tipi saç dökülmesi" olarak tanımlanması uygun değildir, doğru olan Kadın tipi Saç Dökülmesidir. Klinik görünümü de erkeklerdekinden farklıdır. Saçlarda yavaş yavaş gelişen genel bir azalma ve özellikle tepe bölgesinde seyrelme ile karakterizedir. Ön saç çizgisi erkeklerdekinden farklı olarak içeri doğru çekilmez. Tabloya eşlik eden başka bir tür dökülme yoksa (sıklıkla telogen effluvium) günlük dökülen saç sayısında artma beklenmez, saç yoğunluğu dökülme artışı olmaksızın giderek azalır ve saç telleri incelir.  

Kadınlarda sık görülen diğer saç dökülmeleri arasında Alopesi areata (saç kıran), skar bırakan (geri dönüşümsüz olan) alopesilerden Frontal fibrozan alopesi, Liken planopilaris sayılabilir.

Saç dökülmelerinde uygun ve başarılı tedavinin yapılması için hastalığa doğru tanı konulması en önemli basamaktır. Bunun için öncellikle tüm saçlı deriyi fotoğraflayarak detaylı dermoskopik muayene (trikoskopik muayene) yapılmalıdır. Gerekli hasta ve hastalıklarda yine trikoskopik muayene ile en uygun biyopsi yerleri belirlenerek saçlı deriden örnek alınıp patolojik inceleme ile kesin tanı konmalıdır.